骨髓組織活檢術(shù)是臨床上一項重要的診斷技術(shù),它通過獲取骨髓組織樣本,進行病理學檢查,以明確疾病的性質(zhì)、程度及發(fā)展趨勢。而骨穿刺包作為這一技術(shù)的關(guān)鍵工具,其正確使用和注意事項對于保證活檢術(shù)的成功率和患者的安全至關(guān)重要。
操作技巧
選擇穿刺部位:
骨髓活檢通常選擇髂前上棘或髂后上棘作為穿刺點。這些部位骨質(zhì)較薄,易于穿透,且骨髓組織豐富,能夠獲取到具有代表性的樣本。體位與定位:
患者體位需根據(jù)穿刺部位選擇,如髂前上棘穿刺時取仰臥位,髂后上棘穿刺時取側(cè)臥位。定位要準確,可通過體表標志和影像學檢查輔助確定。消毒與麻醉:
穿刺部位需進行嚴格的消毒處理,以減少感染風險。隨后進行皮膚、皮下和骨膜麻醉,確?;颊咴诓僮鬟^程中無明顯疼痛。正確使用骨穿刺包:
打開骨穿刺包,檢查器械是否齊全、完好。將穿刺針的針管套在手柄上,確保連接緊密。操作時,左手固定穿刺部位皮膚,右手持穿刺針手柄,按順時針方向進針至骨質(zhì)一定深度。拔出針芯后,連接上接柱,再插入針芯,繼續(xù)進針至所需深度,然后轉(zhuǎn)動針管360度,以獲取完整的骨髓組織。取材與固定:
按順時針方向退出穿刺針,取出骨髓組織樣本,立即置于固定液中,以保持其形態(tài)和結(jié)構(gòu)。
注意事項
患者準備:
術(shù)前應(yīng)詳細詢問患者病史,了解有無出血傾向、過敏史等。對于有血友病、嚴重出血傾向的患者,應(yīng)禁用骨髓活檢。無菌操作:
整個操作過程需嚴格遵守無菌原則,術(shù)者需戴無菌手套,鋪無菌洞巾,以減少感染風險。進針深度與角度:
進針時不宜過深,以免損傷周圍血管和神經(jīng)。同時,要保持適當?shù)慕嵌龋源_保穿刺針能夠順利穿透骨質(zhì)。術(shù)后護理:
穿刺后,需用碘酊棉球輕壓穿刺部位,再用干棉球壓迫創(chuàng)口,敷以消毒紗布并固定。術(shù)后24小時內(nèi)避免劇烈活動,以防出血和感染。并發(fā)癥處理:
術(shù)后若患者出現(xiàn)劇烈疼痛、突然出血、穿刺部位紅腫、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)進行相關(guān)處理。
綜上所述,骨穿刺包在骨髓組織活檢術(shù)中的操作技巧和注意事項對于保證活檢術(shù)的成功率和患者的安全至關(guān)重要。醫(yī)護人員需熟練掌握操作技巧,嚴格遵守無菌原則和注意事項,以確?;顧z術(shù)的順利進行和患者的早日康復(fù)。